4.
Hva betyr allergi for eksemet?
Allergi er ikke den direkte årsak til eksemet, men kan hos noen bidra til å forverre det. Dette gjelder i første rekke barn i 1. og 2. leveår. Hos disse kan vi forholdsvis ofte påvise allergi overfor egg, men hos noen også overfor kumelk. I sjeldnere tilfelle påvises også allergi overfor fisk, erter, nøtter, hvete og soya. For alle disse allergiene gjelder at de kan bidra til økt kløe og forverrelse av eksemet.
Selv om pasienten holdes helt borte fra de tingene en har påvist allergi overfor, vil de likevel ikke bli kvitt eksemet sånn uten videre, men vil ha behov for både bruk av kortisonsalver og forebyggende behandling. Hos noen som har positive prikktest reaksjoner på for eksempel egg eller melk synes inntak av disse næringsmidlene ikke å gi reaksjoner av noe slag. Dersom foreldrene i forkant ikke har noen mistanke om ting barnet reagerer på, skal en positiv prikktest ikke automatisk medføre at vedkommende næringsmiddel elimineres. Dersom det er påvist allergi overfor egg i prikktest, men barnet har spist vafler eller pannekaker uten å reagere , skal de fortsatt få spise dette. Kanskje er det bare reaksjoner på rå eggehvite som i eggedosis eller kakedeig som betyr noe. Over tid ser vi at også disse reaksjonene oftest forsvinner.
Det er sjelden kumelk-allergi betyr noe etter 2-3 års alder, og de fleste med eggallergi blir kvitt denne før 5 års alder.
Det er omdiskutert om ting pasienten puster inn kan forverre eksemet. Det er observert at dyrehårs-allergikere kan få økt kløe etter dyrekontakt og derved økende eksemplager uten å ha hatt hudkontakt. Dersom en hunde-allergiker blir slikket av en hund er det en vanlig reaksjon at huden blir rød og at det også kan komme elveblest i utslettet. Dersom han også har atopisk eksem vil en slik reaksjon ofte medfører forverrelse av eksemet.
Hos pasienter med hussøvmidd-allergi og atopisk eksem har vi erfaring for at tiltak som reduserer middmengden i seng og sengetøy hyppig og grundig renhold, evt. også middtrekk gir mindre kløe og derved bedre eksemkontroll.
Selv om allergien som sådan oftest er av liten betydning for det atopiske eksem, er det likevel god grunn til å utføre prikktest hos disse pasientene. Dette fordi det atopiske eksem ofte er den måten de atopiske sykdommer starter med. Allergitesten vil da kunne identifisere om pasienten har evnen til å lage allergi-antistoffer, og den betydning de måtte ha for andre allergi-sykdommer som astma, høysnue osv.
|
|
|
|
