6.
Hvilken behandling har vi å tilby for barn med atopisk eksem
Betingelsene for dette er at barnet får de rette salvene og at foreldrene gjennomfører behandlingen som foreskrevet.
Behandlingen retter seg mot 4 hovedproblemer ved atopisk eksem; Tørr hud, Kløe, Utslett, Infeksjonsfare. Vårt beste hjelpemiddel er helt klart kortisonholdige preparater som direkte eller indirekte virker på alle 4 hovedproblemene.
1. Tørr hud
Fuktighetskremer hvor fethetsgrad og om den er med eller uten karbamid er viktigst. Fete kremer på tørr hud, mindre fete på mindre tørr hud. Karbamidholdige kremer brukes som langtidsbehandling etter at huden er blitt bra. Dette vil redusere faren for nye eksemutbrudd. Man bør vanligvis smøre morgen og kveld og alltid etter bad. Oljebad er nyttig i perioder med rimelig god kontroll. Vær oppmerksom på at oljebad kan virke irriterende på en del pasienter med eksemforverrelser og sår.
2. Kløe
Behandling mot tørr hud (pkt 1) med fuktighetsbevarende kremer og utslettet (pkt 3) med kortisonkremer er også den beste behandlingen mot kløe. Noen medisiner av antihistamintypen brukes mot kløe. Kun de eldre antihistaminene med søvndyssende effekt synes å å dempe kløen. Det foreligger lite dokumentert kløestillende effekt generelt for antihistaminer. Klibad er et gammelt kjerringråd som hjelper hos noen. Unngå varmt barn (påkledsel og soveromstemperatur) og forsiktighet med "irritative matvarer". Miljøkontroll i hjemmet.
3. Utslettet (inflammasjonen)
Kortisonkremer. Finnes i varierende fethetsgrad (liniment, krem, fet krem, salve) i styrkegrader fra 1 til 4. Grad av eksem (mild, moderat eller alvorlig) og respons bestemmer hvilken styrke man må velge. Første gangs behandling av et lite barn kan forsøkes behandlet med reseptfri gruppe 1 kortison. Man må begynne tidlig nok og holde på lenge nok. Behandlingstid utover 1 uke er av og til nødvendig, men må avtales med egen lege. Bivirkningsrisiko av eksemet er ofte vesentlig større enn av medikamentene. Steinkulltjære og sol har også effekt på utslettet (inflammasjonen) og brukes av og til som supplement til kortisonbehandlingen.
4. Infeksjonsbehandling
Daglig god hygiene med bruk av nøytal såpe som Lactacyd er infeksjonsforebyggende. Infeksjonsbehandlingen ved eksem er ofte vesentlig for å få god kontroll. Ytterligere behandling er oppramset under, men mer informasjon om hver og en finnes.
Kaliumpermangenat bad. Tilsettes badevann og barnet sitter i badet i 15 minutter.
Kortisonsalver med antibiotika/antiseptikum. For mindre eksemområder med sekundærinfeksjon.
Krystallfiolett - pensles på sprekker og sår.
Antibiotikakompresser - fucidinkompresser.
Antiseptiske kremer som Brulidin.
Alsolomslag - antibakterielt omslagsvann som er egnet til bruk i ansiktet.
Antibiotikakur - når man ikke kommer til målet med lokalbehandling.
|
|
|
|
